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[主觀題]

患者,男性,在手腕部劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血

常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、其踝關(guān)節(jié)疼痛與運(yùn)動(dòng)有關(guān)

B、可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起

C、踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累

D、最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)

E、急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀

進(jìn)一步測(cè)定血清尿酸為650μmol/L,則患者可能患有A、高血壓

B、痛風(fēng)

C、腎結(jié)石

D、急性腎炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案
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更多“患者,男性,在手腕部劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血”相關(guān)的問(wèn)題

第1題

某男性患者,20歲,主訴腰背部疼痛半年,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個(gè)月,伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,血沉增快,CRP升高。

4、該患者可能的診斷為()

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、骨性關(guān)節(jié)炎

5、為明確診斷,建議行以下檢查,但應(yīng)除外()

A、骨盆,雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片

B、骶髂關(guān)節(jié)CT

C、類(lèi)風(fēng)濕因子

D、血尿酸

E、HLA-B27

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第2題

以下關(guān)于痛風(fēng)的描述正確的是A.多見(jiàn)于年輕男性B.所有痛風(fēng)的患者都出現(xiàn)痛風(fēng)石C.痛風(fēng)石是痛風(fēng)的一種
以下關(guān)于痛風(fēng)的描述正確的是

A.多見(jiàn)于年輕男性

B.所有痛風(fēng)的患者都出現(xiàn)痛風(fēng)石

C.痛風(fēng)石是痛風(fēng)的一種特征性損害

D.急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀,最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是踝關(guān)節(jié)

E.原發(fā)性痛風(fēng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展無(wú)影響

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第3題

痛風(fēng)早期最易侵犯的關(guān)節(jié)為 ()

A、踝關(guān)節(jié)

B、指間關(guān)節(jié)

C、第一跖趾關(guān)節(jié)

D、趾間關(guān)節(jié)

E、第1掌指關(guān)節(jié)

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第4題

痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期最常累及關(guān)節(jié)為()。

A.足拇指的跖趾關(guān)節(jié)

B.指關(guān)節(jié)

C.腕及肘關(guān)節(jié)

D.足弓及踝關(guān)節(jié)

E.膝及踝關(guān)節(jié)

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第5題

某女,52歲,踝關(guān)節(jié)疼痛2周入院,患者疼痛呈間歇性,常常在飲酒后發(fā)作,查:右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無(wú)異常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義()。

A.血尿酸

B.肝功

C.關(guān)節(jié)攝片

D.腎功能

E.關(guān)節(jié)穿刺

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第6題

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常受累的部位是

A.第一跖趾關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.踝關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)

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第7題

患者,男性,28歲,雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)紅腫痛熱1周,發(fā)病前3周有腹瀉病史。RF陰性,受累關(guān)節(jié)X線無(wú)明顯改變,最可能的診斷 ()

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、感染性關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

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第8題

患者男,57歲,進(jìn)行性胸悶、氣短、咳嗽,少量白痰,偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)關(guān)節(jié)紅腫,肺CT示雙下肺片狀團(tuán)塊
狀影,肺功能DLco 41%,經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn),1年后出現(xiàn)低熱,右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,查RF()病變初期最可能的診斷為A、肺間質(zhì)纖維化

B、支氣管肺炎

C、支氣管肺癌

D、肺結(jié)核

E、支氣管擴(kuò)張

隨著病情發(fā)展,患者可能合并的病變?yōu)锳、強(qiáng)直性脊柱炎

B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、痛風(fēng)

E、Felty綜合征

如需進(jìn)一步確診,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、ANA

B、抗ds-DNA抗體

C、AKA

D、APF

E、抗CCP抗體

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第9題

患者女,70歲,因“雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,伴晨僵約15分鐘”來(lái)診。患者其他關(guān)節(jié)無(wú)不適。查體:遠(yuǎn)端指
間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)骨性突起。血常規(guī)、尿常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、類(lèi)風(fēng)濕因子正常。最可能的診斷是A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、強(qiáng)直性脊柱炎

C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、骨質(zhì)疏松癥

患者最可能出現(xiàn)的體征是A、關(guān)節(jié)骨摩擦感

B、Heberden結(jié)節(jié)

C、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D、關(guān)節(jié)梭形變

E、雙手尺側(cè)偏

最有利于診斷的檢查是A、抗核抗體

B、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體

C、雙手X線片

D、血清尿酸水平

E、血清補(bǔ)體水平

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