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患者,男,56歲。重癥肌無力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660m
關(guān)于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是()。A.禁用氯胺酮
B.對去極化肌松藥極為敏感,應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥
C.為了抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用,應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿,但劑量宜小
D.重癥肌無力患者肌松藥起效時間明顯延長,故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用1/10誘導(dǎo)劑量的肌松藥
E.為保持患者充分鎮(zhèn)靜,術(shù)前常規(guī)使用嗎啡
F.部分患者在采用吸入麻醉情況下,可以不使用肌松藥
因長期服用該兩種藥物,麻醉管理中需要考慮藥物引起的相關(guān)問題是()。A.對非去極化肌松藥不敏感
B.引起骨質(zhì)疏松
C.弓丨起腎上腺皮質(zhì)功能亢進
D.易出汗,上呼吸道分泌物增多
E.引起消化道潰瘍或出血
F.引起關(guān)節(jié)疼痛
G.引起低鉀血癥
患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是()A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不當(dāng)
C.潑尼松的協(xié)同作用
D.膽堿能危象
E.琥珀膽堿殘留作用
F.肌無力危象
進一步正確的處理是()。A.新斯的明0.5~lmg+阿托品0.5mg靜注
B.立即氣管插管人工通氣,輔助或控制呼吸
C.保持呼吸道通暢及吸氧
D.阿托品0.5~lmg靜注
E.呋塞米20mg靜注
F.靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜
請幫忙給出每個問題的正確答案和分析,謝謝!
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