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[主觀題]

43歲男性開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行走時(shí)有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽性。X線片示：頸椎退行性變，椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方法是

A、頸椎牽引

B、超短波理療（超短波理療）

C、按摩方法松解頸部

D、手術(shù)治療

E、等CT檢查后再定

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發(fā)布時(shí)間：2021-07-19

更多“43歲男性開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行走時(shí)有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽性。X線片示：頸椎…”相關(guān)的問題

第1題

男，55歲，近半年來頸肩部不適，頭向后仰時(shí)左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查頸僵、頸5叩痛，食指感覺減退，X線示：頸5、6頸椎關(guān)節(jié)增生，應(yīng)首選的療法是：

A、圍領(lǐng)保護(hù)

B、超短波理療

C、吊帶牽引

D、按摩

E、痛點(diǎn)封閉

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第2題

患者，男，55歲，近半年來頸肩部不適，頭向后仰時(shí)左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查頸僵、頸5叩痛，示指感覺減退，X線示：頸5～6頸椎關(guān)節(jié)增生，應(yīng)首選的療法是

A、圍領(lǐng)保護(hù)

B、超短波理療

C、吊帶牽引

D、按摩

E、痛點(diǎn)封閉

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第3題

患者女，38歲，雙下肢無力3個(gè)月，雙下肢踩棉花感，雙上肢扣紐扣障礙，無發(fā)熱，無外傷史。查體見頸部無明

顯壓痛，兩上肢前臂尺側(cè)皮膚感覺減退，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征()，考慮的診斷是A、頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）

B、頸椎?。ㄗ祫?dòng)脈型）

C、頸椎?。顾栊停?p>D、頸椎?。ń桓猩窠?jīng)型）

E、頸椎?。ɑ旌闲停?p>應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術(shù)

E、頸圍固定

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第4題

男，45歲，自訴雙下肢麻木無力已半年，1周前被人撞傷后步行困難，小便費(fèi)力，右手麻木，檢查：雙下肢感覺明顯減退，肌力2，3級，肌張力增高，有雙側(cè)踝陣攣，病理反應(yīng)陽性，攝片：頸椎有骨質(zhì)增生，CT示：C5、6髓核突出，此時(shí)最合適的治療方法是：

A、頸部牽引

B、顱骨牽引

C、應(yīng)用激素+脫水劑

D、神經(jīng)營養(yǎng)學(xué)

E、手術(shù)治療

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第5題

女，49歲，頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ級，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變，其診斷可能為()。

A.頸椎增生

B.交感神經(jīng)型頸椎病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.脊髓型頸椎病

E.椎管內(nèi)腫瘤

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第6題

男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為

A、頸椎X線片

B、頸段X線斷層攝片

C、肌電圖

D、頸段MRI

E、核素掃描

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第7題

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffmann征陽性應(yīng)首選下列檢查是

A、血沉及C反應(yīng)蛋白

B、雙上肢肢體誘發(fā)電位

C、頸椎MRI片

D、頸椎正側(cè)位X片

E、頸椎CT片

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第8題

患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下

皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ－Ⅳ級，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為（）。

A．頸椎增生

B．神經(jīng)根型頸椎病

C．脊髓型頸椎病

D．交感神經(jīng)型頸椎病

E．椎管內(nèi)腫瘤

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第9題

患者，男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為

A、缺血性腦卒中

B、頸部軟組織損傷

C、脊髓型頸椎病

D、頸椎結(jié)核

E、周圍神經(jīng)炎

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