?2023年河北專升本生物化學(xué)檢驗(yàn)考試大綱

I.課程簡(jiǎn)介

一、內(nèi)容概述與要求

生物化學(xué)檢驗(yàn)既是一門研究人體健康和疾病時(shí)生理生化過程的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科，又 是一門應(yīng)用各種技術(shù)和方法分析機(jī)體健康和疾病時(shí)體液或組織樣品中各種化學(xué)成分的醫(yī)學(xué) 應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，它在醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中均具有相當(dāng)重要的地位，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的 一門主干學(xué)科和必修課程。

本課程的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下四個(gè)知識(shí)模塊：①以生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本技術(shù)為中心， 包括：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的基本知識(shí)，光譜、 電化學(xué)、干化學(xué)、 電泳、 自動(dòng)生化分析技術(shù)、 檢驗(yàn)系統(tǒng)的性能評(píng)價(jià)和驗(yàn)證、酶學(xué)分析等技術(shù)。本模塊的重點(diǎn)是各項(xiàng)分析技術(shù)和方法的基本 原理。②以人體內(nèi)物質(zhì)代謝為中心，介紹各種代謝物的檢測(cè)，如糖、脂類、蛋白質(zhì)、電解質(zhì) 的測(cè)定。本模塊的重點(diǎn)是各種代謝物檢測(cè)的臨床意義、檢測(cè)方法、方法的原理、方法學(xué)評(píng)價(jià) 及注意事項(xiàng)。③以器官為中心分別闡述病理狀態(tài)下的生物化學(xué)變化，如心、肝、腎功能和內(nèi) 分泌功能檢驗(yàn)。本模塊的重點(diǎn)是如何按照循證醫(yī)學(xué)的要求合理選擇相關(guān)的檢驗(yàn)指標(biāo)。④以質(zhì) 量控制為中心，介紹臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制。

學(xué)好這門課程，要求在明確學(xué)科性質(zhì)和主要任務(wù)的基礎(chǔ)上，抓住“檢驗(yàn)技術(shù)”和“臨 床應(yīng)用”兩條主線，在實(shí)踐中加深對(duì)各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)的基本原理、要求的理解，能夠解決工作 中的常見問題，培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和技術(shù)創(chuàng)新的能力。

二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

考試形式：閉卷筆試

試卷結(jié)構(gòu)：名詞解釋、單項(xiàng)選擇題、論述題。滿分 150 分，時(shí)間 75 分鐘。

Ⅱ. 知識(shí)要點(diǎn)與考核要求

一、緒論

掌握：生物化學(xué)檢驗(yàn)的主要任務(wù)。

理解：生物化學(xué)檢驗(yàn)的研究領(lǐng)域。

了解：生物化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展簡(jiǎn)史；生物化學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀。

二、生物化學(xué)檢驗(yàn)基本知識(shí)

理解：生物化學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單的申請(qǐng)方式和報(bào)告；組合檢驗(yàn)的意義；急診檢驗(yàn)與危急值的 報(bào)告；標(biāo)本檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后的質(zhì)量管理要素。

了解：生物化學(xué)檢驗(yàn)的工作流程；實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)。

三、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)常用技術(shù)

掌握：分光光度技術(shù)的基本原理和在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用；光譜分析技術(shù)的影響因素。 理解：離子選擇電極法的原理及應(yīng)用。

了解：干化學(xué)分析技術(shù)的原理及應(yīng)用； 電泳技術(shù)的原理、影響因素；PCR 技術(shù)的原理。

四、 自動(dòng)生化分析技術(shù)

理解： 自動(dòng)生化分析儀的參數(shù)設(shè)置與校準(zhǔn)。

了解： 自動(dòng)生化分析技術(shù)的特點(diǎn)；試劑盒的選擇原則與性能評(píng)價(jià)。

五、檢測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)與驗(yàn)證

理解：實(shí)驗(yàn)方法的分級(jí)；性能評(píng)價(jià)與驗(yàn)證的基本內(nèi)容。

了解：室內(nèi)與室間比對(duì)實(shí)驗(yàn)。

六、酶學(xué)分析技術(shù)

掌握：酶活性單位分類；酶的國(guó)際單位定義；酶促反應(yīng)進(jìn)程及酶促反應(yīng)進(jìn)程中各分期的 特點(diǎn)；工具酶的概念；常用指示酶及指示反應(yīng)；血清中酶的類型及變化的生理和病理機(jī)制； 肝、心臟、胰腺、骨骼、前列腺、腫瘤等疾病常用的診斷酶及其臨床意義。

理解：酶活性測(cè)定的連續(xù)監(jiān)測(cè)法和定時(shí)法的概念；同工酶的測(cè)定方法；酶學(xué)分析在臨床 診斷上的應(yīng)用。

了解：酶活性單位的計(jì)算公式；酶促反應(yīng)的影響因素及反應(yīng)條件的選擇；同工酶產(chǎn)生的機(jī)制；Km 值應(yīng)用及測(cè)定。

七、蛋白質(zhì)檢驗(yàn)

掌握：清蛋白、前清蛋白、α 1-抗胰蛋白酶、銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白的功能 及測(cè)定的臨床意義；α 1-酸性糖蛋白、 甲胎蛋白、癌胚抗原等血漿蛋白質(zhì)測(cè)定的臨床意義；  急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的概念；血清醋膜電泳的基本原理、臨床意義；肝、腎、多發(fā)性骨髓瘤等 疾病蛋白質(zhì)水平的典型變化特征；血清總蛋白及清蛋白的常規(guī)測(cè)定方法、原理及方法學(xué)評(píng)價(jià)。

理解：血清總蛋白測(cè)定的臨床意義；血清球蛋白的測(cè)定方法；腦嵴液及尿液蛋白測(cè)定的 方法及臨床意義。

了解：血漿蛋白質(zhì)的分類及功能；尿液蛋白質(zhì)電泳分析。

八、糖代謝紊亂檢驗(yàn)

掌握：血糖及血糖濃度的調(diào)節(jié)；糖尿病的概念、病因分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)；血糖測(cè)定的標(biāo)本 采集注意事項(xiàng)、測(cè)定方法、實(shí)驗(yàn)原理及臨床應(yīng)用；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的概念、原理、臨床 適應(yīng)癥、臨床意義；糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的概念及測(cè)定的臨床意義；C-肽的概念及 測(cè)定的臨床意義。

理解：胰島素降血糖的主要機(jī)制；糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的測(cè)定方法、測(cè)定原理； 胰島素及胰島素釋放實(shí)驗(yàn)；糖尿病的代謝變化；低血糖癥的概念、病因及臨床分類。

了解：尿液、腦嵴液的葡萄糖測(cè)定方法及臨床意義；高血糖癥的概念及分類。

九、脂代謝及脂代謝紊亂檢驗(yàn)

掌握：血漿脂蛋白的概念、組成、結(jié)構(gòu)要點(diǎn)、分類、主要功能；血清載脂蛋白的概念、 主要功能；血清總膽固醇測(cè)定、血清甘油三酯測(cè)定的方法和實(shí)驗(yàn)原理。

理解：脂蛋白受體；血漿脂蛋白正常代謝；高脂蛋白血癥的分類及血液生化特點(diǎn)；脂蛋 白代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系；血漿脂蛋白、載脂蛋白測(cè)定的方法和實(shí)驗(yàn)原理；血脂檢 查前應(yīng)注意的問題。

了解：血脂組成；低脂蛋白血癥；各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和應(yīng)用。

十、鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗(yàn)

掌握：體液中水、 電解質(zhì)含量及分布的特點(diǎn)；K^＋ 、Na^＋ 、Cl^－測(cè)定的方法、原理、評(píng)價(jià)、 注意事項(xiàng)；血?dú)夥治觥⑺釅A平衡、酸堿平衡紊亂的概念。

理解：K^＋ 、Na^＋ 、Cl^－平衡紊亂；血?dú)夥治龅姆椒?；血?dú)夥治龀Ｓ玫闹笜?biāo)與參數(shù)；各檢驗(yàn) 項(xiàng)目的臨床意義和應(yīng)用。

了解：體液中電解質(zhì)的生理功能；氣體在血液中的運(yùn)輸；酸堿平衡紊亂的判斷。

十一、鈣、磷、鎂和微量元素檢驗(yàn)

掌握：PTH 、CT 和 1 ，25-  (OH) ₂- D₃ 對(duì)鈣、磷、鎂代謝的調(diào)節(jié)作用；血清鈣的存在形式； 鈣、磷、鎂的測(cè)定方法、注意事項(xiàng)、方法學(xué)評(píng)價(jià)。

理解：鈣、磷、鎂的代謝；鈣、磷、鎂在體內(nèi)的生理功能；血清鈣、磷、鎂測(cè)定的臨床 意義。

了解：人體內(nèi)必需的微量元素及其生理功能；幾種有害微量元素對(duì)人體的毒性作用；各 種微量元素檢測(cè)的基本原理及臨床意義。

十二、肝膽疾病的檢驗(yàn)

掌握：膽紅素的生成、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)化和排泄過程；黃疸的概念、分類、各型黃疸的代謝特 點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷要點(diǎn)；膽汁酸的概念、膽汁酸腸肝循環(huán)的概念和意義；肝功能試驗(yàn)生化檢測(cè)指標(biāo)的種類、臨床意義、重點(diǎn)項(xiàng)目的測(cè)定方法及方法學(xué)評(píng)價(jià)。

理解：肝臟的生物化學(xué)功能；肝臟病變時(shí)生物化學(xué)變化。

了解：肝臟的基本機(jī)構(gòu)；肝功能試驗(yàn)項(xiàng)目的選擇與評(píng)價(jià)。

十三、腎功能及早期腎損傷檢驗(yàn)

掌握：血清肌酐、尿素、尿酸的常用測(cè)定方法、原理及主要臨床意義；早期腎損傷主要 檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義；腎小球?yàn)V過功能常用試驗(yàn)的臨床意義；腎小球?yàn)V過率概念及常用測(cè)定 指標(biāo)；腎小管重吸收功能的常用試驗(yàn)的測(cè)定方法及臨床意義。

理解：腎的基本結(jié)構(gòu)和功能。

了解：尿蛋白電泳的臨床意義；常見腎疾病的概念；常見腎疾病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的變化； 腎功能的評(píng)價(jià)方法。

十四、心肌損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)

掌握：心肌損傷標(biāo)志物的概念、種類、應(yīng)用評(píng)價(jià)；急性心肌梗死后心肌損傷標(biāo)志物的時(shí) 相變化；急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)；心力衰竭常用生化標(biāo)志物、臨床意義及應(yīng)用評(píng)價(jià)。

理解：心肌損傷標(biāo)志物的測(cè)定方法及測(cè)定評(píng)價(jià)；心肌損傷標(biāo)志物的選擇原則與應(yīng)用評(píng)價(jià)。 了解：心臟的結(jié)構(gòu)與功能；理想心肌損傷標(biāo)志物的條件。

十五、胰腺疾病檢驗(yàn)

理解：血、尿淀粉酶及其同工酶活性測(cè)定的原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)、臨床意義；血清胰脂肪 酶活性測(cè)定的原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)、臨床意義。

了解：胰腺疾病的主要生化改變；常用胰腺疾病的檢測(cè)指標(biāo)。

十六、內(nèi)分泌疾病檢驗(yàn)

掌握：內(nèi)分泌疾病的臨床生化診斷方法及評(píng)價(jià)；甲狀腺功能檢測(cè)的項(xiàng)目和臨床意義；腎 上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)功能檢測(cè)的項(xiàng)目及臨床意義。

理解：激素分泌的調(diào)節(jié)；激素的測(cè)定方法及激素測(cè)定的樣本采集時(shí)應(yīng)注意的問題；甲狀 腺激素的代謝、分泌調(diào)節(jié)、生物學(xué)功能；甲狀腺功能紊亂的主要生化變化；腎上腺激素的代 謝與分泌調(diào)節(jié)；腎上腺功能紊亂的主要生化變化。

了解：激素的概念、分類、作用機(jī)制。

十七、妊娠和新生兒的生物化學(xué)檢驗(yàn)

了解：定性、定量測(cè)定血、尿人絨毛膜促性腺激素的方法、評(píng)價(jià)及臨床意義；血清胎盤 催乳素、雌激素、孕酮測(cè)定的臨床意義；胎兒肺成熟度檢測(cè)的方法及意義；先天性甲狀腺功 能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的篩選方法；胎盤激素的主要種類及生理功能；胎兒先

天缺陷常用的篩查指標(biāo)；先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的發(fā)病機(jī)制； 妊娠期母體的生物化學(xué)變化；新生兒代謝性疾病的概念和篩選意義。

十八、室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)

了解：室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的概念、作用、基本方法。