碼??！2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試高頻考點(diǎn)整理！

一、肝硬化病人的護(hù)理要點(diǎn)

我國肝硬化主因：乙型肝炎是我國導(dǎo)致肝硬化的最主要原因。

國外肝硬化主因：在國外，酒精中毒是引發(fā)肝硬化的首要因素。

蜘蛛痣成因：蜘蛛痣的出現(xiàn)是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平上升。

門脈高壓癥表現(xiàn)：門脈高壓癥的典型癥狀包括脾大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立與開放。

肝硬化突出表現(xiàn)：腹水為肝硬化最明顯的臨床表現(xiàn)。

常見并發(fā)癥：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。

死亡主因：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重且最常見的致死原因。

自發(fā)性腹膜炎腹水性質(zhì)：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹水性質(zhì)為滲出液。

腹水主因：肝硬化腹水主要由門脈高壓和血漿白蛋白降低引起。

氯化鈉攝入：肝硬化腹水患者每日氯化鈉攝入量應(yīng)控制在1.2-2.0克之間。

并發(fā)原發(fā)性肝癌：肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛、肝臟進(jìn)行性腫大及血性腹水時(shí)，可能并發(fā)原發(fā)性肝癌。

脾亢表現(xiàn)：脾功能亢進(jìn)時(shí)，患者血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量均會(huì)減少。

利尿藥使用：肝硬化利尿藥治療時(shí)，體重減輕不宜超過每天0.5千克。

利尿原則：使用利尿藥應(yīng)遵循間歇、交替、聯(lián)合給藥的原則。

腹水回輸禁忌：感染性腹水和癌性腹水不宜進(jìn)行腹水回輸。

二、急性胰腺炎病人的護(hù)理要點(diǎn)

主要病因：膽道疾病，尤其是膽石癥，是急性胰腺炎的主要病因。

發(fā)病誘因：暴飲暴食是急性胰腺炎最常見的發(fā)病誘因，飲酒也是重要因素。

臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛，且常為首發(fā)癥狀。

預(yù)后不良表現(xiàn)：低血鈣導(dǎo)致的手足抽搐是急性胰腺炎預(yù)后不良的征兆。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶檢測(cè)對(duì)急性胰腺炎具有診斷意義。

疼痛性質(zhì)：急性胰腺炎疼痛呈中上腹持續(xù)性，并向腰背部帶狀放射。

減輕疼痛體位：屈膝側(cè)臥位可減輕急性胰腺炎患者的疼痛。

禁用藥物：?jiǎn)岱冉糜诩毙砸认傺祝蚱淇梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。

治療措施：禁食和胃腸減壓是急性胰腺炎的首要治療措施。

治療原則：抑制胰液分泌是急性胰腺炎的基本治療原則。

三、消化性潰瘍病人的護(hù)理要點(diǎn)

主要發(fā)病因素：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的最主要發(fā)病因素。

主導(dǎo)地位因素：胃酸在消化性潰瘍的發(fā)病中占主導(dǎo)地位。

胃潰瘍好發(fā)部位：胃潰瘍好發(fā)于幽門部。

十二指腸潰瘍好發(fā)部位：十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。

胃潰瘍疼痛特點(diǎn)：胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為餐后痛，進(jìn)食-疼痛-緩解的規(guī)律。

十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)：十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛，疼痛-進(jìn)食-緩解的規(guī)律。

并發(fā)癥：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。

最常見并發(fā)癥：消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。

幽門梗阻表現(xiàn)：幽門梗阻的主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐隔夜酸酵宿食。

最強(qiáng)抑酸藥：奧美拉唑是抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物。

確診檢查：胃鏡檢查是消化性潰瘍確診的首選檢查方法。

四、潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理指南

好發(fā)部位：潰瘍性結(jié)腸炎通常好發(fā)于乙狀結(jié)腸區(qū)域。

首選藥物：治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是柳氮磺吡啶。

糞便特征：該病癥最典型的糞便特點(diǎn)是呈現(xiàn)粘液膿血便。

臨床表現(xiàn)：潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀包括腹瀉、排出粘液膿血便、伴有里急后重感（排便急迫感，但排便后癥狀緩解），以及間斷性下腹疼痛。

中毒性巨結(jié)腸癥狀：當(dāng)出現(xiàn)鼓腸（腸道膨脹）、腸鳴音消失、腹肌緊張以及腹痛加劇時(shí)，可能是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)。

飲食禁忌：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)禁食生冷食物、高纖維食物、牛乳及乳制品。

五、肛瘺病人的護(hù)理要點(diǎn)

原發(fā)病因：肛瘺最常見的原發(fā)病是直腸肛管周圍膿腫。

診斷依據(jù)：若患者出現(xiàn)肛周右側(cè)皮膚反復(fù)破潰流膿，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門右側(cè)有乳突狀突起，擠壓時(shí)有膿液流出，應(yīng)考慮診斷為肛瘺。

術(shù)后護(hù)理：為防止肛瘺術(shù)后肛門狹窄，應(yīng)在術(shù)后5-10天內(nèi)進(jìn)行示指擴(kuò)肛。

治療方法：掛線療法適用于肛瘺的治療。

六、直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理須知

病因分析：直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是肛腺感染。

臨床表現(xiàn)：該病癥最常見的臨床表現(xiàn)是肛門周圍膿腫，伴有持續(xù)性跳痛感。

坐浴指導(dǎo)：直腸肛管周圍膿腫患者進(jìn)行肛門坐浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在43-46℃，每日進(jìn)行2-3次，每次持續(xù)20-30分鐘。

七、細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理建議

致病菌：細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。

入侵途徑與病因：膽道系統(tǒng)是細(xì)菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見的病因。

早期癥狀：細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是寒戰(zhàn)和高熱。

體征表現(xiàn)：該病癥最常見的體征是肝大和肝區(qū)壓痛。

膿液顏色：細(xì)菌性肝膿腫患者的膿液顏色通常為黃白色，而阿米巴性肝膿腫患者的膿液顏色則為巧克力色。

引流管拔除：當(dāng)細(xì)菌性肝膿腫患者的膿腔引流液少于10ml時(shí)，可考慮拔除引流管。

液體攝入：為預(yù)防脫水，患者應(yīng)保證每天至少攝入2000ml的液體。

八、急性闌尾炎病人的護(hù)理要點(diǎn)

主要原因：急性闌尾炎最常見的原因是闌尾管腔阻塞。

急腹癥之首：在各種急腹癥中，急性闌尾炎居首位。

典型體征：急性闌尾炎的典型體征是右下腹出現(xiàn)固定壓痛。

典型癥狀：該病癥的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

闌尾切除時(shí)機(jī)：對(duì)于闌尾周圍膿腫的患者，應(yīng)在體溫正常后的3個(gè)月進(jìn)行闌尾切除。

緩解疼痛體位：為緩解疼痛，急性闌尾炎患者可采取半臥位或斜坡臥位，這有助于減輕腹壁張力。

預(yù)防腸粘連措施：為預(yù)防術(shù)后腸粘連，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是鼓勵(lì)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)。

術(shù)后常見并發(fā)癥：急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染，表現(xiàn)為切口紅腫并伴有壓痛。

術(shù)后發(fā)熱處理：若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、大便次數(shù)增多及里急后重感，應(yīng)首先考慮腹腔膿腫的可能性。

九、肝性腦病病人的護(hù)理指南

主要病因：引起肝性腦病最常見的病因是病毒性肝炎后肝硬化。

四期表現(xiàn)：

前驅(qū)期：輕度性格改變和行為失常，喜怒無常，衣冠不整，伴有撲翼樣震顫，腦電圖多正常。

昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙，行為失常，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算，晝睡夜醒，有撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖有特征性異常，巴賓斯基征陽性。

昏睡期：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，常有神志不清和幻覺，腦電圖異常。

昏迷期：神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫已無法引出，腦電圖明顯異常。

最早表現(xiàn)：肝性腦病最早出現(xiàn)的癥狀是性格和行為改變。

灌腸禁忌：肝性腦病患者禁用肥皂水或堿性溶液灌腸，以免增加對(duì)氨的吸收，加重病情?？墒褂蒙睇}水或弱酸溶液進(jìn)行灌腸。

乳果糖作用：口服乳果糖的目的是酸化腸道，減少對(duì)氨的吸收。

禁用維生素：肝性腦病患者禁用的維生素是維生素B6，因其可影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)正常遞質(zhì)。

飲食調(diào)整：飲食應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。

昏迷患者飲食：昏迷患者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖以補(bǔ)充熱量。清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物蛋白。

禁用藥物：肝性腦病患者禁用的藥物為鎮(zhèn)靜藥和安眠藥，盡量使用安定類藥物。

降氨藥物：降氨藥物主要有谷氨酸鈉和谷氨酸鉀，它們能與游離氨結(jié)合成谷氨酰氨，從而降低血氨。

支鏈氨基酸作用：應(yīng)用支鏈氨基酸可抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，有助于改善肝性腦病患者的癥狀。