從護(hù)考真題看危重癥患者評(píng)估與干預(yù)技巧

一、危重癥患者評(píng)估技巧

1、病情監(jiān)測(cè)與觀察

 - 生命體征監(jiān)測(cè)：包括體溫、脈搏、呼吸頻率和血壓等，這些指標(biāo)是評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)。例如，體溫的變化可能暗示感染或代謝問(wèn)題，脈搏和呼吸頻率的異常則可能提示心血管或呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題。

 - 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估：檢查患者的意識(shí)水平、瞳孔反應(yīng)、肌力、感覺等，有助于發(fā)現(xiàn)腦部損傷、腦卒中或神經(jīng)傳導(dǎo)問(wèn)題等。

 - 呼吸與循環(huán)系統(tǒng)觀察：監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度、節(jié)律以及心臟功能，可以揭示患者是否存在呼吸衰竭、心律失常或心肌缺血等問(wèn)題。

2、公式應(yīng)用與計(jì)算

 - 燒傷補(bǔ)液公式：在燒傷患者的護(hù)理中，補(bǔ)液是至關(guān)重要的。常用的補(bǔ)液公式如Parkland公式（24小時(shí)內(nèi)所需液體總量=4毫升×體重×燒傷面積%），可以幫助護(hù)士準(zhǔn)確計(jì)算出患者所需的補(bǔ)液量。

 - 血壓計(jì)算公式：血壓是評(píng)估患者循環(huán)功能的重要指標(biāo)。雖然在實(shí)際考試中可能不會(huì)直接要求計(jì)算血壓，但了解血壓的計(jì)算公式（血壓=心輸出量×血管阻力）有助于理解血壓變化的原因和影響因素，從而更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情。

二、危重癥患者干預(yù)技巧

1、急救措施

心肺復(fù)蘇：對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇過(guò)程中要遵循正確的操作步驟和節(jié)奏，以確保復(fù)蘇的有效性。

氣道管理：保持患者氣道通暢是急救過(guò)程中的關(guān)鍵?？梢圆扇☆^偏向一側(cè)、吸痰、使用口咽通氣道或氣管插管等措施，以確?；颊吆粑槙?。

2、藥物治療與支持

 - 補(bǔ)液治療：根據(jù)燒傷補(bǔ)液公式計(jì)算出的補(bǔ)液量，為患者提供適量的液體補(bǔ)充，以維持水電解質(zhì)平衡和循環(huán)功能。

 - 血壓控制：對(duì)于血壓異常的患者，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的藥物進(jìn)行血壓控制。例如，對(duì)于高血壓患者，可以使用降壓藥物；對(duì)于低血壓患者，則需要使用升壓藥物或補(bǔ)充血容量。

3、綜合管理與監(jiān)測(cè)

 - 病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

 - 疼痛管理：對(duì)于疼痛明顯的患者，應(yīng)采取有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理治療或心理治療等，以減輕患者的痛苦。

三、臨床評(píng)估類題目答題邏輯解析

 - 明確評(píng)估目標(biāo)：首先，要仔細(xì)閱讀題目中的信息，明確評(píng)估的目標(biāo)和重點(diǎn)。例如，是評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度、判斷患者的生命體征是否穩(wěn)定，還是制定具體的干預(yù)措施等。

 - 收集相關(guān)信息：根據(jù)評(píng)估目標(biāo)，收集患者的病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果等相關(guān)信息。這些信息是進(jìn)行評(píng)估和制定干預(yù)措施的基礎(chǔ)。

 - 運(yùn)用公式進(jìn)行計(jì)算：對(duì)于需要計(jì)算的題目，如燒傷補(bǔ)液量的計(jì)算，要準(zhǔn)確運(yùn)用公式進(jìn)行計(jì)算，并得出合理的結(jié)果。

 - 綜合分析與判斷：在收集到足夠的信息后，要進(jìn)行綜合分析和判斷。根據(jù)患者的病情、癥狀、體征和檢查結(jié)果等信息，評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度和可能的風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定出合理的干預(yù)措施。

 - 給出答案與解釋：最后，根據(jù)綜合分析和判斷的結(jié)果，給出答案并解釋理由。答案要簡(jiǎn)潔明了，解釋要充分合理，以確保答案的準(zhǔn)確性和可信度。