主管護(hù)師速記口訣及易混淆點(diǎn)對(duì)比

一、速記口訣

1、燒傷面積速記口訣：

三三三，五六七，十三十三二十一

雙臀占五會(huì)陰一，小腿十三，雙足七

2、左心衰速記口訣：

左心衰，呼吸快，泡沫痰粉紅色

聽診肺，濕啰音，端坐位，腿下垂

快給氧高流量，酒濕化，泡沫消

3、急性乳腺炎速記口訣：

初產(chǎn)婦，沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，容易得上乳腺炎

葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤積是主因

紅腫熱痛是主癥，中間波動(dòng)是膿腫

膿腫切開很重要，放射切口要牢記

4、乳腺癌術(shù)后肢體活動(dòng)速記口訣：

1動(dòng)手，3動(dòng)肘，功能鍛煉朝上走

4天可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過(guò)頭

產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里

內(nèi)膜修復(fù)需三周，胎盤附著周畢

5、心率失常速記口訣：

房早撇（前有異常P波），室早闊（QRS波群寬大畸形，代償完全）

竇緩二十五（P-P間期>25格），竇速十五格（P-P間期<15格）

房撲很規(guī)整，房顫不規(guī)整

6、疫苗接種速記口訣：

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好

三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦

消化性潰瘍四大并發(fā)癥速記口訣：

潰瘍病，經(jīng)常見，四大惡魔常出現(xiàn)

出血與穿孔，梗阻與癌變

7、妊娠速記口訣：

妊娠兩月胎心動(dòng)，四月孕感胎動(dòng)

五月可聽胎心管，六月臟器已發(fā)育

七月出生肺未熟，九月出生可存活

8、兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育速記口訣：

二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走

9、心臟聽診雜音速記口訣：

二三不閉像吹風(fēng)，二三狹窄響隆隆

主脈不閉在嘆氣，動(dòng)脈導(dǎo)管像機(jī)器

二小姐洗澡用舒蕾（?。?，煮蝦收汁兒要噴火

兩全收風(fēng)，主動(dòng)出擊蕞舒坦

（解釋：二尖瓣狹窄——隆隆雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄——噴射性雜音；二尖瓣關(guān)閉不全——吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全——嘆息樣雜音）

10、細(xì)胞管型速記口訣：

紅球白魚臘樣衰

（解釋：紅細(xì)胞管型——腎小球腎炎；白細(xì)胞管型——腎盂腎炎；臘樣管型——腎衰竭）

11、洋地黃禁忌癥速記口訣：

急死的肥魚不能吃

（解釋：急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)；房室傳導(dǎo)阻滯；肥厚型梗阻型心肌病；預(yù)激綜合征）

二、易混淆點(diǎn)對(duì)比

1、溶液張力對(duì)比：

2:3:1溶液：由2份生理鹽水、3份5%或10%的葡萄糖溶液和1份1.4%碳酸氫鈉組成，即3/6張（1/2張）。

4:3:2溶液：由4份生理鹽水、3份5%或10%的葡萄糖溶液和2份1.4%碳酸氫鈉組成，即6/9張（2/3張）。

2、痔的分類與分期：

分布在齒狀線以上的痔為內(nèi)痔，齒狀線以下的為外痔，在齒狀線上下都有痔塊的為混合痔。

Ⅰ期內(nèi)痔：排便時(shí)痔塊不脫出肛門，便時(shí)可有滴血。

Ⅱ期內(nèi)痔：排便時(shí)痔塊脫出肛門，便后可自行還納。

Ⅲ期內(nèi)痔：排便時(shí)痔核脫出肛門，便后需手推還納。

3、解毒劑對(duì)比：

亞硝酸鹽、苯胺中毒：解毒劑為亞甲藍(lán)（美藍(lán)）。

阿片類、嗎啡中毒：解毒劑為納洛酮。

急性砷、汞等重金屬中毒：解毒藥是二巰丙醇等。

4、心功能分級(jí)對(duì)比：

心功能一級(jí)：照?；顒?dòng)，適當(dāng)休息。

心功能二級(jí)：可起床稍加活動(dòng)，增加間歇休息時(shí)間。

心功能三級(jí)：應(yīng)休息為主，限制活動(dòng)，允許下床排尿、排便。

5、胃細(xì)胞功能對(duì)比：

主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原，在酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為具有活性的胃蛋白酶。

壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子。鹽酸能激活胃蛋白酶原，使其變?yōu)槲傅鞍酌?，后者可使蛋白質(zhì)變性易于水解。

黏液細(xì)胞：主要分泌堿性黏液，形成黏液膜以保護(hù)胃黏膜，免受胃酸的侵蝕。

6、新生兒分類對(duì)比：

巨大兒：出生體重大于4000g。

小于胎齡兒：出生體重小于同胎齡兒平均體重的第10百分位者；其中胎齡≥37周的新生兒稱為足月小樣兒。

過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡滿42周以上。

足月產(chǎn)：胎齡37~40周。

早產(chǎn)：胎齡不足37周。

適于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位者。

7、傳染病傳播方式對(duì)比：

丁型肝炎：主要經(jīng)血液傳播。

出血熱：主要通過(guò)鼠咬，革螨、蚤、蚊叮咬傳播；也可經(jīng)感染動(dòng)物的排泄物、分泌物和血污染空氣、塵埃、食物和水后再經(jīng)呼吸道、消化道、傷口接觸感染；此外還可垂直傳播。

8、急腹癥對(duì)比：

炎癥性急腹癥：起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；體溫升高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多；有固定壓痛，腹膜刺激征局限于病變局部，可隨病變加重而逐漸擴(kuò)展范圍。

穿孔性急腹癥：腹痛突然發(fā)生或突然加重，持續(xù)性劇痛，常伴休克；腹膜刺激征明顯，可涉及全腹，但以病變處為重，腸鳴音減弱或消失，并可有氣腹表現(xiàn)。

出血性急腹癥：腹痛較炎癥輕，呈持續(xù)性；腹膜刺激征輕；有面色蒼白、冷汗、手足涼、脈搏細(xì)數(shù)等失血性休克表現(xiàn)；腹腔穿刺抽出不凝固血液。

9、骨折類型對(duì)比：

不穩(wěn)定骨折：骨折端易移位或復(fù)位固定后易發(fā)生再移位，如粉碎性骨折。

不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性部分中斷，如裂縫骨折。

通過(guò)速記口訣和易混淆點(diǎn)對(duì)比，考生可以更有效地記憶和理解主管護(hù)師考試中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提高復(fù)習(xí)效率和考試成績(jī)。