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[單選題]

以下不適用足部按摩的是()。

A.骨關(guān)節(jié)有錯(cuò)落不合縫的患者

B.急性筋傷后或因調(diào)理不當(dāng)而引起關(guān)節(jié)僵直的患者

C.骨折、脫位后期關(guān)節(jié)僵直及筋脈肌肉萎縮的患者

D.診斷上不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的患者

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第1題

關(guān)于艾滋病,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.急性感染部分患者在感染后的1~6周內(nèi)出現(xiàn)類似于傳染性單核細(xì)胞增多癥如發(fā)熱、淋巴腫大、肌內(nèi)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、食欲缺乏、惡心、腹瀉等癥狀

B.治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制,從而達(dá)到阻止或延緩發(fā)生細(xì)胞免疫功能缺陷、防止出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的目的

C.日常接觸,如共同進(jìn)餐、工作,公共用電話等可傳染。

D.人類免疫缺陷病毒侵入人體后,破壞人體免疫功能,使感染者逐漸喪失抵抗疾病的能力,最終導(dǎo)致患者因各種感染或腫瘤而死亡

E.機(jī)會(huì)性感染是艾滋病患者最常見的且往往是最初的臨床表現(xiàn),幾乎所有的病原體感染都可發(fā)生

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第2題

長(zhǎng)期制動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影響,下列哪項(xiàng)不正確A、骨小梁的吸收增加,骨皮質(zhì)吸收不顯著B、軟骨變薄、退

長(zhǎng)期制動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影響,下列哪項(xiàng)不正確

A、骨小梁的吸收增加,骨皮質(zhì)吸收不顯著

B、軟骨變薄、退變和損傷

C、關(guān)節(jié)囊壁的血管、滑膜增生

D、韌帶的剛度降低

E、關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直,導(dǎo)致滑膜粘連,纖維連接組織增生

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第3題

患者女,31歲。因軀體、四肢出現(xiàn)紅色丘疹、斑丘疹及銀白色鱗屑,伴瘙癢??诜娔崴芍委?周停藥后,全身皮膚突然出現(xiàn)急性炎性紅斑,表面為針頭大小密集的膿皰,以四肢屈側(cè)及腹股溝較重,伴全身不適、發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛,化驗(yàn):血常規(guī)白細(xì)胞升高。該患者最可能的診斷是:()

A.天皰瘡

B.蕁麻疹

C.膿皰型銀屑病

D.尋常型銀屑病

E.關(guān)節(jié)型銀屑病

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第4題

患者男性,57歲,患痹證5年余,經(jīng)久不愈,肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形,甚則肌肉萎縮,
筋脈拘急,肘膝不得伸,舌質(zhì)暗紅,脈細(xì)澀。該病辨證為A、痛痹

B、行痹

C、著痹

D、熱痹

E、旭痹

該病的治則為A、滋陰補(bǔ)腎,活血止痛

B、滋補(bǔ)肝陰,舒筋止痛

C、益氣補(bǔ)腎,舒筋活絡(luò)

D、補(bǔ)腎祛寒,活血通絡(luò)

E、補(bǔ)血養(yǎng)肝,祛風(fēng)止痛

代表方劑是A、壯骨關(guān)節(jié)丸

B、大活絡(luò)丹

C、補(bǔ)腎祛寒治旭湯

D、左歸丸

E、一貫煎

瘀血征明顯者,可加用A、人參、黃芪

B、血竭、皂刺、乳香、沒(méi)藥活血化瘀

C、阿膠、鹿角膠

D、巴戟天、淫羊藿

E、山藥、山萸肉

若骨節(jié)變形嚴(yán)重者可加用A、透骨草、尋骨風(fēng)、自然銅、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂

B、附子、干姜、肉桂

C、山藥、山萸肉

D、巴戟天、淫羊藿

E、鹿角膠、龜板

若脊柱僵化變形者加用A、金毛狗脊、鹿角膠、羌活

B、女貞子、旱蓮草

C、龜板、阿膠

D、黃連、阿膠

E、青蒿、地骨皮

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第5題

23歲男性,3個(gè)月前,患者在踢足球時(shí),突然轉(zhuǎn)身而扭傷右膝,傷后感右膝疼痛,無(wú)腫脹,未加重視;其后開始
出現(xiàn)右膝活動(dòng)時(shí)反復(fù)卡鎖、彈響,不能完全伸直,劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。疼痛、卡鎖時(shí)的位置和角度較為固定?;颊咴诎肭ノ?,小腿外旋的情況下,引起右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛和卡鎖;傷后關(guān)節(jié)腔無(wú)明顯腫脹,初步考慮右膝內(nèi)側(cè)半月板體部損傷。根據(jù)上述信息,關(guān)于該患者的敘述,正確的有A、根據(jù)卡鎖、彈響基本可確認(rèn)半月板損傷

B、半屈膝時(shí)疼痛提示半月板體部損傷

C、極度屈膝時(shí)疼痛提示半月板后角的損傷

D、半月板損傷后關(guān)節(jié)腔腫脹往往較重

E、內(nèi)旋位易導(dǎo)致外側(cè)半月板的撕裂

F、外旋位易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板的撕裂

[體檢結(jié)果]股四頭肌輕度萎縮,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定壓痛點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陰性,Mcmurray試驗(yàn)提示患膝在半屈膝位、小腿內(nèi)收外旋的情況下,右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙有彈動(dòng)和彈響。Lachman試驗(yàn)和抽屜試驗(yàn)提示交叉韌帶的穩(wěn)定性良好。下列敘述正確的有A、股四頭肌發(fā)生萎縮可能的原因是患肢使用少

B、浮髕試驗(yàn)陰性提示關(guān)節(jié)腔腫脹,關(guān)節(jié)存在損傷

C、Mcmurray試驗(yàn)是檢查半月板損傷的常用方法

D、損傷側(cè)的判斷必須以手指明確感到關(guān)節(jié)間隙的彈動(dòng)為準(zhǔn)

E、Lachman試驗(yàn)和抽屜試驗(yàn)主要用來(lái)檢查交叉韌帶的穩(wěn)定性

F、蹲走試驗(yàn)主要用來(lái)檢查半月板后角有無(wú)損傷,僅適用于檢查老年病人

該患者進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)選擇A、X線片

B、超聲

C、CT

D、關(guān)節(jié)造影

E、血管造影

F、MRI

對(duì)于半月板損傷的治療下列敘述正確的有A、急性半月板損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周

B、急性期過(guò)去后可以開始作股四頭肌鍛煉

C、Ⅰ~Ⅱ度的半月板損傷不需要手術(shù)治療

D、Ⅲ度半月板損傷,大多需要手術(shù)治療

E、手術(shù)可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡施行微創(chuàng)而有效

F、對(duì)于手術(shù)的患者,主張將半月板完全切除

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第6題

患者,男,56歲。重癥肌無(wú)力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660m
g和潑尼松20mg,分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為50%,F(xiàn)EV1/FVC80%,最大通氣量(MVV)實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。

關(guān)于重癥肌無(wú)力麻醉用藥下列敘述正確的是()。A.禁用氯胺酮

B.對(duì)去極化肌松藥極為敏感,應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥

C.為了抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用,應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿,但劑量宜小

D.重癥肌無(wú)力患者肌松藥起效時(shí)間明顯延長(zhǎng),故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用1/10誘導(dǎo)劑量的肌松藥

E.為保持患者充分鎮(zhèn)靜,術(shù)前常規(guī)使用嗎啡

F.部分患者在采用吸入麻醉情況下,可以不使用肌松藥

因長(zhǎng)期服用該兩種藥物,麻醉管理中需要考慮藥物引起的相關(guān)問(wèn)題是()。A.對(duì)非去極化肌松藥不敏感

B.引起骨質(zhì)疏松

C.弓丨起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D.易出汗,上呼吸道分泌物增多

E.引起消化道潰瘍或出血

F.引起關(guān)節(jié)疼痛

G.引起低鉀血癥

患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是()A.肌松拮抗不完全

B.拔管指征掌握不當(dāng)

C.潑尼松的協(xié)同作用

D.膽堿能危象

E.琥珀膽堿殘留作用

F.肌無(wú)力危象

進(jìn)一步正確的處理是()。A.新斯的明0.5~lmg+阿托品0.5mg靜注

B.立即氣管插管人工通氣,輔助或控制呼吸

C.保持呼吸道通暢及吸氧

D.阿托品0.5~lmg靜注

E.呋塞米20mg靜注

F.靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問(wèn)題的正確答案和分析,謝謝!

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第7題

洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證()。

A.輸入全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者。

B.自身免疫性溶血性貧血患者。

C.高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者。

D.因急性失血而持續(xù)低血壓者。

E.反復(fù)輸血產(chǎn)生抗體引起發(fā)熱反應(yīng)的患者。

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第8題

患者男性,40歲。車工。因近兩月來(lái)來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,約5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重,脊髓造影顯示L4~5間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是:

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部損傷

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.勞累性腰痛

E.腰椎間盤突出癥

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第9題

患者,男性,在手腕部劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛,1個(gè)月后發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血
常規(guī)正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。關(guān)于患者踝關(guān)節(jié)疼痛,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、其踝關(guān)節(jié)疼痛與運(yùn)動(dòng)有關(guān)

B、可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔內(nèi)引起

C、踝關(guān)節(jié)和跟關(guān)節(jié)其次受累

D、最易受累部位是躅跖關(guān)節(jié)

E、急性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀

進(jìn)一步測(cè)定血清尿酸為650μmol/L,則患者可能患有A、高血壓

B、痛風(fēng)

C、腎結(jié)石

D、急性腎炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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第10題

以下最容易引起急性腎功能衰竭的損傷是A.創(chuàng)傷性窒息B.嚴(yán)重頭皮撕脫傷C.嚴(yán)重?cái)D壓傷D.關(guān)節(jié)扭傷E.嚴(yán)

以下最容易引起急性腎功能衰竭的損傷是

A.創(chuàng)傷性窒息

B.嚴(yán)重頭皮撕脫傷

C.嚴(yán)重?cái)D壓傷

D.關(guān)節(jié)扭傷

E.嚴(yán)重頭皮裂傷

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第11題

下列不適用于電動(dòng)間歇牽引的是()

A.具有顯著改變的退行性頸部疾患

B.有頸部運(yùn)動(dòng)明顯受限者

C.急性頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

D.伴有老年骨質(zhì)疏松的退行性頸部疾患(用小重量較柔和的間歇牽引)

E.有明確的神經(jīng)根受損體征,但無(wú)刺激性疼痛的患者

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